高溫，真的會要命。
今天#華西醫院一天收治 3 例熱射病#、#浙江一工人因熱射病多臟器衰竭死亡# 等話題沖上熱搜。高溫之下，我們知道了一個可怕的疾病——熱射病。
新聞中，浙江一名 49 歲的男士在車間工作時突然昏倒，被送入醫院時，體溫高達 40.7 度，搶救 31 個小時后，不幸離世。
僅剛剛到來的 7 月，全國就有多例熱射病相關報道。
家中的廚房、午睡的臥室、室內工作車間、戶外作業工地……
都有可能成為被「熱進醫院」的場所。
熱射病和中暑有什么區別？
如何判斷？
熱射病，其實是中暑的一種，屬于重度中暑。但千萬別因為「中暑」兩個字就小看它。北京協和醫院急癥科副主任醫師劉業成表示，熱射病的死亡率能夠達到 70%～80%，主要是因為人體溫度調節功能失效，并伴有一些神經系統的功能損傷。
熱射病不是突然發生的，在中暑發展成熱射病之前，會先經歷「先兆中暑」「輕癥中暑」等情況。如果你出現了輕微的中暑癥狀，或許可以先采取一些降溫措施，防止進一步發展為熱射病。
熱射病如此兇險，并不是體溫升高這么簡單，而是會產生一系列可怕的生理反應。《熱射病急診診斷與治療專家共識（2021 版）》中指出，熱射病可能存在雙通道機制：
1.高溫使人體的核心溫度升高，造成對各器官系統的直接損害；
2.高溫引起的熱應激、內毒素血癥，引起全身炎性反應綜合征，免疫功能紊亂，被定義為熱射病「類膿毒癥反應」，造成多器官功能障礙。
生活中有 4 類人，會更容易出現中暑或熱射病問題，要特別當心：
·體溫調節能力不足，且常常伴有基礎疾病的老年人；
·溫調節中樞發育不完善，體溫上升的速度是成年人的 3～5 倍的兒童；
·需要長時間處于高溫環境，例如戶外的交警、防疫人員；
·高溫下進行劇烈運動，例如消防員、建筑工人等；
氣溫過高、濕度大、風速小、體弱、對熱不適應、勞動強度過大和時間過長、過度疲勞等都易誘發中暑，甚至熱射病。
如何預防可怕的熱射病？
要預防熱射病，首先要預防中暑。
最重要的一點：多喝水。
在中暑這件事上，無論是預防還是緩解，喝水，都是有效的。
高溫天氣，不論運動量大小都要增加水分攝入，不要等到口渴了才喝水。當你口渴時，身體很可能已經處于缺水狀態。
如果已經大量出汗，因汗水導致電解質大量流失，此時不可單純補充白開水，否則可能發生稀釋性低鈉血癥。
可以喝：水、鹽水、含有鉀、鈉、氯等電解質的飲料
不建議喝：酒精性飲料和高糖飲料*
*會使人體失去更多水分，在高溫時不宜飲用
最理想的是，根據氣溫的高低，每天喝 1.5～2 升水，約等于 3～4 瓶 550ml 的礦泉水。另外，可以多吃含水量比較高的蔬果，比如生菜、黃瓜、西紅柿、桃子、西瓜等等，作為喝水之外的水分補充。
第二點：避開高溫環境。
盡量在室內活動
·穿著質地輕薄、寬松和淺色的衣物；
·室內也要注意開窗通風，使用電扇、空調等電器降溫。
·出行避開高溫，做好防曬
·涂擦 SPF15 及以上的防曬霜，戴寬檐帽、墨鏡或用遮陽傘；
·出行時盡量避開正午前后時段，戶外活動應盡量選擇在陰涼處進行；
·如果是駕車出行，離開停車場時切勿將兒童和寵物留在車內。
·不得不在戶外作業或活動時，注意個人身體狀態，及時休息
·每小時喝 2～4 杯水或電解質水；
·注重休息，不要在太陽太猛烈的時候作業，更不要長時間地在高溫底下作業。
這里要重點提醒一下「車」，這是很多人會忽視的「高溫環境」，每年夏天都有兒童被鎖車內而遇險。
《兒科學》雜志曾發布過一項研究，結果發現：即便是在 22℃ 的涼爽天氣里、即使給車窗開條縫，車內溫度也能夠在 1 小時內達到 47.2℃。
第三點：警惕中暑癥狀，及時處理。
熱射病不是突然出現，而是逐漸加重。
如果出現輕度中暑，比如大量出汗、頭暈無力、胸悶氣短、惡心心慌等癥狀時，一定要重視并及時處理，防止情況惡化。
如果是自己出現了中暑癥狀，可以用以下一些措施來緩解：
1.立即找一個陰涼處休息；
2.補充水分，小口慢飲。在補充水分時，可加入少量鹽分，這時「運動飲料」就是一個方便快捷的選擇，建議挑選配料表中含有「鈉」「鉀」等元素的；
3.解開領口扣子、領帶等，保持周圍通風，可以用扇子扇風或電扇吹風；
4.休息后，若不好轉，建議及時就醫。
如果家里的老人、孩子，或者周圍的朋友中暑了，可以結合現場條件，選擇以下一些措施：
1.搬移：迅速將患者抬到通風、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應更換衣服；
2.降溫：可用冰水或冷水進行全身擦浴，然后用扇子扇風或電扇吹風，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。當體溫降至 38 攝氏度以下時，要停止一切冷敷等強降溫措施；
3.補水：患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，如運動飲料。但千萬不可急于補充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀；
4.評估意識狀態：若呼叫沒有反應，呼吸、心跳停止，應及時撥打 120 呼救，培訓過的人員可立即實施心肺復蘇術；
5.轉送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫院診治。搬運病人時，應用擔架運送，不可使患者步行，同時運送途中要注意，盡可能地用冰袋敷于病人頸部、腋窩及大腿根部，積極進行物理降溫，以保護大腦、心肺等重要臟器。
在如此極端高溫的天氣下，希望大家都能保護好自己和家人。
空調電扇，該開就開起來吧。